Особенности проведения сердечно легочной реанимации у беременных


Частота летальности от кардиологических осложнений во время беременности увеличилась с года с увеличением возраста пациенток.

Особенности проведения сердечно легочной реанимации у беременных

В настоящее время кардиальная патология становится первичной причиной материнской смертности. Широкомасштабный обзор в США показал, что риск инфаркта миокарда во время беременности выше в 3—4 раза по сравнению с небеременными пациентками того же возраста [3]. Во-первых, необходимо помнить, что в реанимации нуждаются два пациента: Не смотря на то, что большинство случаев остановки сердца у беременных происходит в отделениях интенсивной терапии, реанимационные мероприятия редко оказываются успешными в связи со сложностями вследствие физиологических изменений, которые происходят во время беременности.

Особенности проведения сердечно легочной реанимации у беременных

Необходимо помнить о существовании специфических факторов, присущих беременности, которые ухудшают выживаемость пациенток при проведении сердечно-легочной реанимации. В третьем триместре наиболее значимой причиной, затрудняющей выполнение сердечно-легочной реанимации у беременных женщин, является компрессия нижней полой вены беременной маткой и, как следствие, ухудшение венозного возврата в положении женщины на спине.

Эти факторы усугубляются при ожирении. Аорто-кавальная компрессия существенным образом изменяет эффективность наружного массажа сердца.

Особенности проведения сердечно легочной реанимации у беременных

В положении на спине дополнительным фактором становится компрессия нижней полой вены беременной маткой, что затрудняет венозный возврат и снижает сердечный выброс. Все попытки реанимации будут безуспешны, пока будет сохраняться компрессия нижней полой вены.

Особенности проведения сердечно легочной реанимации у беременных

Устранение компрессии достигается положением пациентки с наклоном на бок с использованием клина или ручным смещением матки. Улучшает венозный возврат возвышенное положение ног пациентки. Работает ли поворот влево?

Особенности проведения сердечно легочной реанимации у беременных

Исследование с применением манекена в разных положениях: Максимальная сила, приложенная при реанимации: В связи с этим, сердечного выброса при непрямом массаже у беременной женщины в этой ситуации может не быть вообще! Естественно, что именно эти факты заставили включить операцию кесарево сечение в комплекс мероприятий, проводимых беременной женщине при остановке сердца.

Особенности проведения сердечно легочной реанимации у беременных

Принять меры к устранению синдрома аорто-кавальной компрессии Рекомендация 4. Принимать решение о кесаревом сечении в такой ситуации трудно! Найдите для себя ответы на следующие вопросы: Прошли ли 3—4 минуты после остановки сердца?

Сердечно-легочная реанимация (официальный фильм Российского Национального совета по реанимации)

Есть ли ответ на проводимые у женщины реанимационные мероприятия? Были ли реанимационные мероприятия оптимальными и нельзя ли их улучшить? Имеется ли состояние, которое можно сразу же купировать например, судороги?

Особенности проведения сердечно легочной реанимации у беременных


Адель одежда для беременных купить
Рыбий жир для беременных какой лучше
Что можно и нельзя делать беременным приметы
Бельё для беременных анита
Большие беременные нудисты
Читать далее...

Copyright © 2006-2017